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류마티스 관절염(RA)은 만성 염증성 자가면역 질환으로, 전신적 염증이 혈관 건강을 손상시켜 발기부전 위험을 2~3배 높입니다.
또한 류마티스 관절염 환자는 질환 자체의 통증, 피로, 우울증, 그리고 사용하는 약물(메토트렉세이트,
스테로이드, NSAID, 생물학적 제제)의 부작용으로 인해 발기부전 위험이 더 높아집니다.
발기부전 치료제(PDE5 억제제)는 류마티스 관절염 환자에서 일반인과 유사한 안전성과 효과를 보입니다(약 60~70% 성공률).
그러나 몇 가지 주의할 점이 있습니다.
첫째, 류마티스 관절염 환자에서 흔한 자율신경 기능 장애는 기립성 저혈압 위험을 높이므로, PDE5 억제제는 가장 낮은 용량(실데나필 25mg)부터 시작하는 것이 좋습니다.
둘째, 고용량 NSAID(이부프로펜, 나프록센)를 장기간 복용하는 환자는 위장 출혈 위험이 있으므로, 비아그라와 병용 시 출혈 위험이 약간 증가할 수 있습니다.
셋째, 질병 수식 항류마티스제(DMARD)나 생물학적 제제는 비아그라와 직접적인 상호작용이 없습니다.
따라서 류마티스 관절염 환자가 비아그라를 사용하려면, 류마티스내과 의사와 비뇨기과 의사 모두와 상담하는 것이 좋습니다.
또한 질병 활동도가 높은 상태(활성 염증)에서는 전신적 염증이 비아그라의 효과를 떨어뜨릴 수 있으므로, 먼저 관절염을 조절하는 것이 우선입니다.
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